Reducción de las pruebas a través de la inscripción automática: Evidencia de un intercambio de seguros de salud

Jul 10, 2023

La inscripción incompleta en el seguro de salud es un desafío persistente en los EE. UU. a pesar de los grandes subsidios. Preguntamos si las molestias integradas en los sistemas de inscripción son importantes para la contratación y selección de seguros. Al estudiar la eliminación de una política de inscripción automática, encontramos que una pequeña molestia, un requisito para seleccionar activamente un plan de salud para inscribirse, reduce la aceptación en un 33 %, un gran impacto equivalente a $470 (57 %) más en las primas de los afiliados. Las molestias excluyen de manera diferencial a las personas más jóvenes, saludables y pobres, grupos con un valor y costos de seguro bajos. Mostramos que esta correlación valor-costo, una característica estándar de los seguros, donde el riesgo impulsa a ambos, puede socavar la lógica clásica para la focalización favorable de las pruebas.

Agradecemos a Amina Abdu, Kendra Singh, Mike Yepes y Olivia Zhao por su excelente asistencia en la investigación. Agradecemos a Jason Abaluck, Manasi Deshpande, Keith Ericson, Ben Handel por los comentarios reflexivos y constructivos de los comentaristas. Por sus útiles comentarios y sugerencias, agradecemos a Hunt Allcott, Marcella Alsan, Chris Avery, Peter Blair, Zarek Brot-Goldberg, Sam Burn, Amitabh Chandra, Leemore Dafny, Amy Finkelstein, Peter Ganong, Josh Gottlieb, Jon Gruber, Gordon Hanson, Nathan Hendren, Alex Imas, Tim Layton, Amanda Kowalski, Lee Lockwood, Brigitte Madrian, Sendhil Mullainathan, Matthew Notowidigdo, Carol Propper, Wesley Yin, Richard Zeckhauser y participantes del seminario en las reuniones de la AEA, ASHEcon, Conferencia IO del área de Boston, California cubierta , Harvard Kennedy School, Harvard-MIT-BU Health Economics, Imperial College London, Massachusetts Health Connector, Queen Mary University, USC Schaeffer y NBER Health Care and Public Economics Meetings. Agradecemos a Massachusetts Health Connector (particularmente a Michael Norton y Marissa Woltmann) por su asistencia en el suministro e interpretación de los datos. Agradecemos la financiación de datos del Laboratorio de Políticas y Aplicaciones Económicas de Harvard y el apoyo a la investigación del Instituto Rappaport de Políticas Públicas de la Escuela Kennedy de Harvard y el Fondo Milton de Harvard. El protocolo de investigación fue aprobado por los IRB de la Universidad de Harvard y el NBER. Las opiniones aquí expresadas son las de los autores y no reflejan necesariamente las opiniones de la Oficina Nacional de Investigación Económica.

El costo de los datos para este proyecto fue cubierto por fondos del Laboratorio de Aplicaciones y Políticas Económicas (LEAP) de la Universidad de Harvard. Reconozco el apoyo financiero del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento Subvención No. T32-AG000186 (a través de la Oficina Nacional de Investigación Económica). No he recibido ningún apoyo financiero de parte interesada en esta investigación. No soy funcionario, director ni miembro de la junta de ninguna organización sin fines de lucro relevante o entidad con fines de lucro.

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Además de los documentos de trabajo, NBER difunde los últimos hallazgos de los afiliados a través de una variedad de publicaciones periódicas gratuitas: NBER Reporter, NBER Digest, Bulletin on Retirement and Disability, Bulletin on Health y Bulletin on Entrepreneurship, así como en línea. informes de conferencias, videoconferencias y entrevistas.